医師の当直表・拘束表問題のフェーズ設定

 この病院では、後述するつなぎ宿直において、複数の診療科を担当することがあり得るので、フェーズモードのタスクにより特定する必要があります。タスクを用いるには、フェーズ設定が必要になります。1日を3つのフェーズに分けています。朝から始まる昼間帯の勤務がフェーズ0になります。本勤務表では、当直・拘束以外は、扱いませんが、通常の勤務は、フェーズ0となります。其のあと、夕方から夜間がフェーズ１、朝までをフェーズ２とします。深夜から翌朝までは、次の日になることに注意してください。つまり、今日のシフトは、明日の分まで含んでいます。

多くのシフトを掲載していますが、その胆は、次の３つです。

宿日直と宿直に関しては、DayNの指定で、DayN＋１の朝まで、働くことに注意してください。休日・診療日によっても朝就業時刻は変わってきます。これは、DayN＋１でも当てはまります。そのために、終了日を＋１して6月1日にしました。制約するのは、あくまで5月ですが、6月1日の祝日・振替祝日の状態によって5月31日のシフトが決まります。

さらに宿日直と宿直は、医局から派遣される医師（非常勤）の都合で、短時間の宿直が必要になる場合もあります。それらは、30分以下の空きや重複がないように、常勤医師によって切れ目なく補間される必要があります。これらの短時間就業時間は、つなぎ宿直として勤怠管理されます。

さらに、これらの要件は、オンコール（拘束時間）についても同様です。そうなると、看護師・介護士の定型パターン、一つのシフトを入り明けに分割する手法では、シフト状態が膨大となるので現実的ではなくなります。医師の当直表・拘束表では、以上のようなフレームワークとする方が、汎用性があり・拡張性があると考えます。