看護協会ガイドラインのシミュレーション

とりあえず様子見のところが大半かと思いますが、もし、検討する事になったらどのように考えたらよいでしょうか？

よい方法があります。シミュレーションです。シミュレーションは、現在の職場の環境とほぼ同じ条件をつくり、ガイドラインを遵守した場合、しない場合について様々な勤務パターンを実際に作ってみます。これを紙と鉛筆でやるのは大変ですので、その辺はPCを使おうという訳です。

出力されるのは、勤務計画表なので、今までの勤務計画表と比べてみれば、パターンの違いや問題になりそうな所が浮かび上がってくるので、それについてさらに検討を進めればよいだろう、という考えです。

それでは、スケジュールナースでも、色々な条件を絡めて作ってみようと思います。

 

 

あくまでシミュレーションなので、そんなに怒らないでください。ガイドライン11項目のうちスケジュールに係わる下記8項目を満足します。

• ガイドライン１勤務と勤務の間隔は11時間以上あける。
• 勤務の拘束時間は13時間以内とする。
• 夜勤回数は、３交代制勤務は月８回以内を基本
• 夜勤の連続回数は、２連続（２回）までとする
• 連続勤務日数は５日以内とする。
• 夜勤後の休息について、２回連続夜勤後には
  おおむね48時間以上を確保する。１回の夜勤後についても
  おおむね24時間以上を確保することが望ましい。
• 週末の連続休日
  少なくとも１カ月に１回以上は
  土曜・日曜ともに前後に夜勤のない休日をつくる。
• 交代の方向は正循環の交代周期とする。
  
  
  
   

 すべての勤務が日->準->休->深->　方向になっているのは、正循環だからです。日日日日日は、あってもよいのですが、準や深は、準準、深深までです。

全ての勤務が11時間以上あけるになっているので、日深や、準日はありません。準夜のあとは、必ず休みになるし、深夜の前も休みになります。実は、上の結果は、気づいた方もおられると思いますが、次の制約をプラスで入れてあります。

1. 日勤の連続日数を3日
2. 深深の数を最小化
3. 準準の数を最小化
4. 深-深間隔は5日以上
5. 準-準間隔は4日以上

この制約は、極めて厳しい制約で、数あるソルバのなかでも、現実的な時間内にこの解を出せるソルバはスケジュールナースだけでしょう。

 

追記：正循環勤務表については、こちらで詳しく検討しました。

http://www.nurse-scheduling-software.com/tutorial/investigation_of_regular_rotation.htm