７：１看護人数の計算

 7:1の看護師数の計算。以下で求められます。

しかし、法的な必要人数と現場を廻すための必要人数は違います。実際の必要人数は、

夜勤人数とソルバ能力（人間含む）で決まる　

というのがスケジュールナースの主張です。これについては、次回以降に解説します。

結論（最重要ポイント） 7対1の看護配置は「患者7人に看護師1人」ではなく、患者数に応じて必要となる“看護師の総勤務時間数”で判定する制度です。 計算式は厚労省の様式9に基づき、以下の3ステップで求めます。

🧮 7対1看護配置の計算式（公式）

（出典：様式9の計算方法 ）

① 1日あたり必要な看護師数

$$\text{必要看護師数}=\lceil \frac{\text{平均入院患者数}}{7}\times 3\rceil$$

• 「7」＝7対1基準

• 「3」＝常勤換算の定数（1日24時間 ÷ 8時間勤務）

• 小数点以下は切り上げ

② 1日あたり必要勤務時間

$$\text{必要勤務時間（1日）}=\text{必要看護師数}\times 8$$

③ 1か月の必要勤務時間

$$\text{必要勤務時間（月間）}=\text{必要勤務時間（1日）}\times \text{月の日数}$$

📌 具体例：平均入院患者数 40人、31日月の場合

（出典：様式9の計算例 ）

① 必要看護師数（1日）

$$40÷7\times 3=17.14\to 18\text{人}$$

② 必要勤務時間（1日）

$$18\times 8=144\text{時間}$$

③ 必要勤務時間（1か月）

$$144\times 31=4464\text{時間}$$

👉 この4464時間を、看護師の実績勤務時間が上回れば7対1を満たす。

🔍 7対1計算の重要ポイント（誤解されやすい点）

●「人数」ではなく「勤務時間」で評価される

7対1は「看護師1人で患者7人」ではない。 → 常勤換算（FTE）で計算される。 （出典：7対1の定義説明 ）

●病棟単位ではなく、同じ入院基本料の病棟を合算して計算

→ 病棟間の「傾斜配置」が可能。 （出典：傾斜配置の説明 ）

●評価される患者数は「直近1年間の平均入院患者数」

（出典：平均入院患者数の定義 ）

●月ごとの祝日・有給取得の偏りが大きく影響する

→ 7対1維持には月ごとの勤務時間の事前調整が必要。 （出典：奈良医大の研究 ）

📘 まとめ

7対1の看護配置は、 「患者数 → 必要看護師数 → 必要勤務時間」 の順で計算し、月間の総勤務時間が基準を満たしているかで判定されます。